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▲陈小忆，广东省名中医，广州医学院第二从属病院中医科主任，主任中医生。主合手省市级科研神志5项，发表论文30余篇。擅长月信失调、闭经、不孕症、更年期轮廓症、慢性咽炎、慢性咳嗽等疾病的诊治，对不孕不育、强项性咳嗽具有罕见的诊疗涵养。

医案是中医临床引申的记载，体现了诊疗进程中理、法、方、药的具体专揽，是医家诊治疾病念念维进程的阐扬。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。咱们推出【以案说医】栏目，以期传承精华，启迪我辈，共同跳跃。

【基本府上】

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邹某，男，时年30岁。

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患者婚后配偶普通同居2年，未避孕而太太未怀胎，配偶两边查性激素、生殖系统B超未及很是相配。患者欲生养，于2016年4月就诊。

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【首诊证候】

症见：诊时自发疲劳，易咽痛，就寝一般，舌淡红，苔薄白，脉千里细。

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每当读到这些诗句时，就能深深感受到传统七夕节所承载的爱的魅力。又一年七夕节，当诗句、星空、爱融汇在一起时，希望所有人都能遇一良人，三餐四季，幸福美满。

【辨证论治】

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中医会诊：不育症。

辨证：肾虚、气虚证。

治法：补益肝肾，益气助阳。

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处方：五子衍宗丸加减。补骨脂20g，菟丝子20g，蛇床子15g，车前子10g，覆盆子15g，五味子l0g，黄芪20g，党参20g，熟地20g，山茱萸15g，山药15g，肉苁蓉15g，甘草5g，7剂，每天l剂，水煎服。

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【随诊进程】

美国信奉极端实用主义唯实力论，手里有牌，才跟谈，手里没牌得靠边站。如今中国外交胆识魄力，智慧手腕，手段能力维护国家主权安全公民合法权益。孟晚舟事件告一段落，美国当然不会就此放弃打压遏制中国。经此一役，中方再次亮出原则底线，中美关系回归正轨无疑具有积极意义。说白了，打打谈谈、谈谈打打已成为中美关系新常态，美国妄想一边中国干坏事，一边中国这里捞好处，没门！现在形势清楚，不是中国需要美国，而是美国需要中国。看看美国国内疫情、经济，试问拜登心心念念气变、阿富汗、伊朗核、朝核问题，哪绕得开中国？

二诊：2016年4月13日

疲疲乏力感好转，就寝稍差，梦多，咽痛，余无很是不适，舌尖红，苔薄白，脉千里细。予上方去肉苁蓉，加麦冬10g，免温燥过度，热扰心神。

处方：续服五子衍宗丸和六味地黄丸加减。

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【按语】

男性不育的病因病机可归为虚实二类，虚者责之于肝肾精血不及，实者则多由痰瘀阻络所致。最常见的男性不育病因有以下几点：一、肝肾阴虚，精血不及，治当补肾益精，方选五子衍宗丸、左归饮等。二、肾阳虚，命门火衰，治宜温补肾阳，予六味地黄丸、肾气丸等。三、痰湿阻络，治宜泄湿浊，除痰饮。方选涤痰汤加减。四、血瘀阻络，治当活血通络，津润肝肾，方选血府逐瘀汤、当归补血汤合六味地黄丸加减。在诊疗上，有趣补肾益精，佐以疏肝通络，祛痰化瘀，同期加强语言设备，缓解心焦、自卑之感。

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五子衍宗丸是闻明的补肾良方，是诊疗阳痿不育、遗精早泄等肾虚精亏病症的代表方剂之一。它尤其对男性不育症有较好的疗效，被誉为“古今种子第一方”，还被誉为“补阳方药之祖”，有“五子壮阳、六味滋阴”之说。在临床上，此方不仅对肾阳不及的男性不育有致密疗效，关于肝肾亏虚、直爽内盛的女性不孕也可赢得佳效。

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由于每个东说念主的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病东说念主那时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。庞杂读者如有需要，应前去正规病院诊治，以免耽搁病情。■

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